都说医生工作忙 胃病多
省中医院消化科的医生却很少有胃病 来看看他们是怎么做的
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孟立娜：省中医院消化科主任，浙江中医药大学第一临床医学院内科教研室主任，主任医师、教授，研究生导师。
几乎每个人做胃镜检查，都会查出慢性轻度浅表性胃炎。胃病与我们的生活和情绪息息相关，反复隐痛、饱胀、嗳气，吃药也不管用，你知道其中的原因吗？
“当医生压力大，三餐不定、日夜颠倒，大多数人都有胃病，不过我们科里很少。”省中医院消化科共有21位医生，科主任孟立娜挺自豪，相比其他科室医生，他们更懂得如何养胃。大家有个共同点：早餐必吃稀饭或面食，下夜班不吃路边摊。
杂粮治病的观念不靠谱
许多人有这样一个感受：每到秋冬季，肠胃就会不舒服，出现各种消化不良的症状，比如隐痛、饱胀、嗳气等。特别是一些年纪大的患者，这样的症状反复出现，奇怪的是，胃镜检查基本正常，吃了药也无法改善。
有一位50岁的患者，孟立娜主任的印象特别深，他一来就揉着肚子说消化不良，每天喝粥都会腹胀。
“我一问，真是哭笑不得，这位患者看了一档养生节目，说是绿豆和小米等杂粮可以治病，于是照着天天吃。每天早上地瓜当饭吃，平时煮粥还放入七八种豆类和杂粮，这么吃当然不消化。”孟立娜主任说，一到秋冬季胃病高发，与伙食丰富有很大关系。这个季节地瓜、板栗、芋艿、花生等大量上市，加上电视养生节目良莠不齐，容易误导老百姓多吃杂粮来防病。
“从来没有杂粮治病这一说，天天吃肯定不行，尤其是已经出现胀气、胃溃疡的患者，豆制品、面食等更要少吃，也别吃得过饱。”孟立娜主任也吃杂粮，不过她每周只吃一两次，用高压锅煮粥时适当放入一些米仁、黑米、莲子等，用来增加肠胃蠕动。
消化科医生百分百吃早餐
“胃病多，还与喜欢吃重口味食物有关，特别是重油、重盐、重辣的餐饮店，辅料、香料用得多，吃起来味蕾特别过瘾，但我们的胃却未必消受。”孟立娜主任说，秋冬季节寒冷，胃酸分泌多、胃部血供差，许多人抱着冬天滋补的心态吃得太腻，容易患上胃病，特别是酒和羊肉等。
省中医院消化内科共有21位医生，得过胃病的只有两个，在孟立娜主任的印象中，科室里的医生都很会养胃。
“都说医生工作忙，胃病多，在我们这儿不一样，大家如果感觉胃不舒服，都会主动去做胃镜检查，哪怕是一些轻微的小问题，也会积极治疗，不会任由疾病进展。”孟立娜主任总结了一下，科室里所有医生都会吃早餐，而且多选择在食堂吃稀饭、面食，有利于排出胆汁，预防胆囊炎和胃病；晚上下了夜班，也绝不会去吃路边摊。
在外面饭店吃饭，饭菜口味太重，吃完总是感觉口渴。孟立娜主任说，要养胃，平时不能吃得太咸，更不能暴饮暴食。家里做菜的时候，她要求食材新鲜，不放味精，盐也放得较少。如果遇到胃不舒服，第二天就会吃些白粥，既养胃又减轻肠胃负担。
四五年前根除幽门螺杆菌
“以前我有些挑食，不吃茄子和卷心菜，现在改掉了这个毛病，每天还吃新鲜水果，不过隔夜菜也有。”孟立娜主任说，养生存在许多误区。以前有一种说法是隔夜菜含有大量亚硝酸盐，容易致癌，但这个观点最近被实验辟谣了，“吃不完的菜用保鲜膜包裹，及时放入冰箱，再次食用前加热煮沸，两三天内吃完，一般问题不大。”
需要注意的是，某些保健品很伤胃。孟立娜遇到过一些“老胃病”，胃镜检查发现胃黏膜糜烂，再一问，原来对方长期用灵芝煮水喝。
“四五年前，我也得过胃病，胃镜检查发现有浅表性胃炎，并且感染了幽门螺杆菌。当时我选择了根除治疗，如今呼气测试一切正常。”孟立娜主任说，在国内，幽门螺杆菌的感染率达到50%到60%。40岁以上的人如果胃不舒服，建议做胃分泌功能检测，提示高危后再做胃镜确诊。
哪些人建议进行幽门螺杆菌根除治疗？孟立娜主任说，曾患消化性溃疡疾病，并且伴随明显不适症状或有肿瘤家族史的，建议积极进行根除治疗。一般有症状的年轻病人做根除治疗获益更大，但必须到正规医院进行规范治疗。
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问：粪便里看到未消化的食物，是不是胃病的征兆？
孟立娜：许多人大便较烂，看到一些没消化的食物特别紧张。其实不用太在意，大便主要是食物残渣，平时我们吃芹菜、韭菜、番茄皮、木耳等粗纤维食物，就会出现这种情形，是正常的。
问：中和胃酸的药物能不能长期吃？
孟立娜：遇到消化不良，在必要时，我也会吃些促进胃动力的药物。许多人家里常备的中和胃酸、络合胆汁的药物，对胆汁反流性胃炎是有好处的，不舒服可以临时服用，起效快、维持时间短，但不能天天吃。如今胃食管反流的病人多，尤其是老人贲门松弛，平时要少吃酸性食物，吃完也不要马上躺下、弯腰，以免增大腹压，必要时可以服用抑制胃酸的药物。
问：胃肠镜、B超、血生化检查结果都正常，为什么还是感觉胃胀，哪怕吃药也不管用？
孟立娜：这样的情况很常见，排除器质性问题后，可能是脑、肠轴紊乱在消化道的表现，以50岁左右的更年期女性多见。如果长时间没有好转，建议去心理卫生科看一看，必要时服用抗焦虑药物。