肾病专家鲁盈告诉您怎样让肾更健康

乱吃药、酗酒、不恰当运动等都会损伤肾

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    鲁盈：浙江中医药大学兼职教授、博硕士生导师，浙江省立同德医院肾病风湿免疫科主任，杭州市名中医。  
    中医讲，“肾为先天之本”，肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育快慢、脏腑功能盛衰的根本。 
    省立同德医院肾病风湿免疫科主任，杭州市名中医鲁盈说，要让自己的肾脏功能保持良好，必须规避一些“伤肾”的行为，如一时兴起超强度运动、酗酒、乱吃药等，同时痛风、糖尿病、高血压及各种风湿病等多种疾病均会引发肾脏损伤。我们要学会读懂“肾脏的语言”，出现腰酸、浮肿、乏力、泡沫尿等症状就要注意，去医院查查血肌酐、尿常规等。 
     
哪些“伤肾”行为容易被忽视？ 
    第一，超强度运动导致的横纹肌溶解。一些平时不太运动的人，马上去跑马拉松、毅行，或者参加单位组织的运动会，以及学生军训等都可能引发。鲁主任接诊过一个小伙子，到西藏去旅游，回来后感到疲惫、腰酸，老有恶心想吐的感觉，还出现了下肢浮肿。这主要是因为高原缺氧加上过大的运动量所致。 
    第二，酗酒。鲁主任接诊过一位病人，年底和老乡吃团圆饭，他一个人喝了一瓶多白酒。第二天下午，朋友发现他还在睡觉，把他叫醒，上厕所，尿变成酱油色了，还恶心呕吐。检查发现，血肌酐高出正常值10倍，得了横纹肌溶解症，肾功能严重受损。 
    第三，乱吃药。很多药物对肾脏都有毒性，“像平时我们在吃的感冒药，里面都含解热镇痛剂，没基础性疾病的人注意别吃过量，有高血压、糖尿病的人服药前要问问医生。”另外，有些清热解毒、利尿排石的中成药含有“关木通”，长期服用容易导致肾损伤；一些风湿痛的病人，喜欢用中药材浸酒，如果选药不当，加入了有毒性成分的药材，也容易引起肾损伤；还有些人喜欢“百度”看病，结果吃错药或吃过量。 
     
痛风也会引起肾脏损伤 
    “以前痛风的人很少，这个病都不被重视，现在病人数量迅猛增长。”鲁盈说，这和现代人的生活习惯有关，高蛋白、高嘌呤的东西吃太多了，同时私家车普及，运动量也少了。 
    体内尿酸的排泄三分之二通过尿液，三分之一通过粪便。所以，肾脏在尿酸的排泄中担负着十分重要的作用，高尿酸可以伤肾，而肾损伤也可导致尿酸升高。当体内尿酸超标后，会引起急性痛风性关节炎。酒（尤其啤酒）、海鲜、豆制品、动物内脏、高汤等多属于高嘌呤食物。 
    鲁盈医生接诊过好几个高中生，高考前父母给他们补补，增加营养，同时由于临近高考，忙着复习，运动减少，就痛风了。 
    鲁主任提醒，痛风会损伤肾功能，要积极治疗。她曾对97例住院治疗的痛风病人做过一次调查，发现29.3%的患者引起了肾脏损伤，造成肾脏功能下降。另外，痛风是个慢性病，千万不要痛了才来，不痛就不管，这样不仅会使痛风反复发作，还会使每次疼痛的程度加重。 
    痛风病人还应该适当增加运动量，但不推荐跑步、快走、登山等关节负重运动，痛风结晶沉积在关节腔里，负重运动会对关节产生压力，从而诱发炎症。类似骑自行车、游泳、步行或各种健身操等关节不负重的运动方式更适合有痛风的患者。 
     
要懂得肾脏的语言 
    血肌酐。有的人血肌酐超标一点点，不当回事。一般来说，健康人一个肾脏就够用。当两个肾都在工作，还出现指标异常，那表明两个肾的功能已不及一个健康肾。 
    尿常规。有的人体检时嫌做尿常规麻烦，就不做，其实小便检查是反映肾脏问题的非常有效的指标！ 
    量血压。鲁主任最近接诊了一名47岁的男性，是脑溢血，血压高到血压计都量不出来，同时伴肾功能衰竭。据了解，他每年单位体检自认为身体健康都不去，有时头痛也从不会想到去量一下血压。 
     
肾脏病人需要注意以下几点 
    规律就诊。有个老病人，2006年-2009年一直在鲁主任这里看，后来指标正常了，就没来复诊。前几天来就诊，病情已经发展到需要做透析的程度了。肾病是个“沉默的杀手”，病情发展缓慢渐进，一定要注意。 
    清淡饮食。低盐、多样化，不能大鱼大肉，不要酗酒。饮水量要不要控制呢？如果身体没有浮肿，正常饮水就行。有的人身体浮肿，但尿量少，为了增加尿量多喝水，这样就不对了。痛风病人可以多喝水，增加尿量。是不是肾脏病人都要吃得很淡？如果没有高血压，也没有浮肿，限盐不必过于严格。 
    避免劳累。多休息，这对肾脏病人来说和服药一样重要。 
    避免感染、感冒或吃坏肚子。有些病人在服用抗免疫制剂，抵抗力比较差，不要在扬尘多的环境中久待。