中国工程院院士李兰娟
——乙肝患者不要滥用保健品 养小孩注意微生态平衡 不是越干净越好
大咖名片
李兰娟：传染病学专家，中国工程院院士，传染病诊治国家重点实验室主任、国家重点学科带头人。兼任中华医学会副会长、教育部生物与医学学部主任、中国卫生信息协会副会长、中国医师协会感染病专科医师分会会长、肝衰竭与人工肝学组组长、浙江省医学会会长等职。
传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟虽已年届七旬，但仍然忙碌不停，科研、门诊、讲座……全国各地到处跑。
日前，我们在树兰医疗浙江大学国际医院采访了刚从北京开完全国“两会”回来的她。李院士今年递交的其中一份提案中，呼吁推广乙肝防治“三免政策”，包括：免费乙肝检测、免费接种乙肝疫苗和免费乙肝抗病毒治疗。
对于乙肝患者，她建议要接受正规的治疗，切忌只用中药而忽略了抗病毒治疗，不要滥用保健品，因为可能会导致肝损伤。养孩子时，不是搞得越干净越好，要让孩子接触点环境中的微生物，会提高免疫力，有益于健康成长。
呼吁全国免费乙肝检测、接种疫苗
数据显示：我国有慢性乙型肝炎病毒感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。每年因慢性乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡30余万例，新发乙型肝炎病例约50万-100万例。
在今年的全国“两会”上，李兰娟院士递交了一份提案。她建议，在常规体检中检测乙肝三系和肝功能。检测如果发现乙肝三系全阴性的，这就是乙肝病毒易感人群，应该和小孩一样免费接种疫苗。如果体检发现肝功能不好的，乙肝病原阳性应免费给予抗病毒治疗，即医保给予报销。
“通过‘三免’，即免费检测乙肝三系和肝功能、对易感人群免费接种疫苗、对肝功能不好的乙肝病人免费抗病毒治疗，能够明显减少新发感染率，减少肝硬化、肝癌等的发生，降低病死率。”李兰娟说，这样通过5-10年的努力，能使我国的乙肝感染率从7%降低到3%-4%，从高流行区变成中低流行区，甩掉“肝炎大国”的帽子。
她算了一笔账，“如果全面实施成人易感人群免费接种工作，国家投入疫苗接种费约110亿元，可在5至10年内使我国的乙肝报告发病率从50～100/10万降至10～20/10万，获得的总经济学效益达4235亿元，即乙肝疫苗成人接种的净效益高达4125亿元。”
当然，这还只是个提案，在“三免”还未实现的今天，为自身健康考虑，我们自己也可以去做个乙肝相关检查，费用也不贵。
乙肝患者不要滥用保健品和中药
门诊中，不少患者会问李兰娟院士，中药可以抗纤维化吗？哪些保健品对改善肝功能有好处？
中药对护肝治疗有一定作用，但千万不能只用中药治疗慢性乙肝，而忽略了抗病毒治疗。更不可滥用中药、补药、“土方”、“偏方”等，以免增加肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤。
慢性乙肝病人，特别是老年人，一般都伴有慢性病，建议不要滥用保健品，可能导致肝损伤。
在饮食和生活习惯方面，慢性乙肝病人要严格戒酒，尽量戒烟，因为烟酒均加重肝脏纤维化，与肝癌发生有关；要少吃油炸食品；在肝功能不正常的时候，不主张剧烈运动，可做一些轻微有氧运动比如散步，肝功能正常时可进行中等强度有氧运动如慢跑、游泳等，但避免过度劳累。
如果家属中有人患有乙肝，自己也要查一查是否携带乙肝病毒。一旦发现携带乙肝病毒，就要接受专业医生的治疗。建议乙肝感染者至少每隔半年做一次乙肝相关检查，包括肝功能、乙肝三系和乙肝病毒载量等。如果是40岁以上的乙肝患者，建议每3个月做一次乙肝相关检查。
乙肝妈妈也可以给新生儿哺乳
现在全面二孩政策放开，生孩子成了一个热门话题。那么，为避免新生儿感染乙肝病毒，需要提前做点什么？
李院士建议，有乙肝患者的家庭，特别有乙肝的妇女若有生二胎需求，应尽量在孕前应用干扰素或者核苷类药物治疗，以期在孕前6个月完成治疗，在治疗期间应采取可靠避孕措施。若乙肝患者已怀孕，应定期复查。若仅是乙肝病毒携带者，如果病毒载量在106以上，建议在怀孕的24周至28周开始给予替诺福韦等治疗，阻断母婴传播。
新生儿出生后，24小时内（最好12小时内）注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白，在出生后1个月、6个月时注射第2针、第3针乙肝疫苗，可以阻断90%以上的婴儿免受乙肝病毒感染。
新生儿如果出生后注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，即使是乙肝病毒阳性的母亲也可以给新生儿哺乳。
不能不讲卫生但也不能过度清洁
对于养育小孩子，李兰娟院士有一点必须要提，“小孩子要注意微生态平衡，过度清洁或者不讲究卫生都是不正确的。”
由于对环境卫生的担忧，很多孩子在一出生时，就被父母们养在洁净的环境中，认为越干净越好，如奶瓶每天要用高温消毒。长大点，孩子要爬树？太危险。玩泥巴？太脏了。草地？太多蚊虫。找蝌蚪？掉到河里怎么办？捉小虫子？感染细菌怎么办……这个不许，那个不让，现在中国的家长对孩子们太“爱”了。
李院士是中华预防医学会微生态专业委员会副主任委员，是微生态学方面的专家，“我们做过动物实验，在无菌环境下剖腹产，养在无菌的笼子中，吃无菌的食物，老鼠毛发稀疏长不大，甚至连生育能力都很差，它的免疫细胞发育得很差。让它到有细菌的空气环境中，老鼠就生龙活虎，毛发也长出来了，免疫功能也出来了。所以人类的免疫系统，是在和细菌的不断对抗过程中日渐完善的。适量地接触细菌，会锻炼孩子的免疫系统。”
水至清则无鱼，对免疫能力提升不好。同样，过度的邋遢也是不可取的，日常生活中要培养好孩子的卫生习惯，比如饭前便后要洗手，勤剪指甲，不与他人共用毛巾、水杯等物，防止流感及其他传染病的发生。