分析建议
       痛风这个病症还真的病如其名，原来看起来健康无病痛的人，一旦发病会痛不欲生，但消退得也很快，不治疗的话，疼痛症状在数日后会像一阵风消失得无影无踪。
       痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱（障碍），尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
       嘌呤是组成DNA和RNA的主要成分，即广泛存在生物体内。嘌呤在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。但当摄入的嘌呤过多或体内嘌呤代谢酶异常，导致尿酸产生过多，或排泄减少，人体血尿酸浓度过高，多出来尿酸便以钠盐的形式（尿酸钠结晶）沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，尿酸钠结晶相当于一粒粒小沙子，与这些组织磨擦后，引起组织的炎症反应，表现出来就是关节疼痛、红肿、发热。
注意：痛风发病前可无任何先兆。不过，饱餐饮酒（海鲜、肉类、火锅等高嘌呤食物的摄入量大增）、过度疲劳、关节局部损伤、寒冷刺激（导致尿酸在关节容易沉积），常常是诱发痛风的因素。

采访实录
       记者：吴教授，痛风有哪些症状？及危害？
       主任医师吴华香：痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为急性痛风性关节炎发作期和慢性痛风石性关节炎。 
急性痛风性关节炎 是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，典型发作起病急骤，患者可以在上床睡觉时还很健康，但到了半夜因脚痛而惊醒，数小时内症状发展至高峰，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，痛甚剧烈，甚至不能忍受被褥的覆盖。大关节受累时可有关节渗液。并可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。半数以上患者首发于脚趾，而在整个病程中约90%患者脚大趾被累及。跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位，而肩、髋、脊椎等关节则较少发病。初次发病常常只影响单个关节，反复发作则受累关节增多。 
       痛风发作持续数天至数周可自然缓解，关节活动可完全恢复，仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹，而后出现无症状阶段。
       未经治疗的病人，尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限，在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作，使病变越来越加重，畸形越来越显著，严重影响关节功能。
       对于痛风的危害，不仅急性发作有很大痛苦，易导致关节畸形，其实最大的危害是痛风对肾脏的损害。痛风患者常有肾脏损害，主要有三种变化：急性痛风性肾病、慢性痛风性肾病、尿路结石，都可导致肾功能衰竭、尿毒症。其中痛风患者肾结石的发生率较正常人高出许多倍。
       记者：吴教授，这种病哪些人群易犯？为什么？
       主任医师吴华香：从发病人群来看，痛风这一疾病更加青睐男性，在临床上，痛风患者中95%为男性。痛风大多在40岁以后发病，不过近年来有年轻化趋势，30多岁痛风的患者也很常见。尤其是那些经常应酬，体态肥胖，缺乏锻炼，又喜欢喝酒、钟爱海鲜、动物内脏，很少吃蔬菜水果的男性。女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用。所以痛风发病“重男轻女”。若有糖尿病、高血压、高血脂患者，痛风发生率更高。

       记者：吴教授，此病患者治疗中需要注意什么？
       主任医师吴华香： 痛风治疗中常见患者有三个误区，一定要注意：
       1、自行服用药物。有的人“久病成医”，去医院配过一两次降尿酸的药物后，之后每次发作，就自行用药。这其实是很危险的，一旦用药量不准，容易掩盖病情，还会加剧痛风发作的频率，延长每次发作的时间。
痛风发病急骤，消退也快，由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般使用抗生素治疗无效。
       2、痛风发作不治疗。有些人认为，痛风发作即使不采取任何治疗手段，也可以在7-10天内得到缓解。因此干脆就不去治疗。如果对痛风不加治疗，那么其发作间隔期将会逐渐缩短，发作期将会逐渐拉长。如果不治疗，有的人在第一年可能发作1-2次，之后发作的几率就变得越来越频繁。一旦痛风转为慢性，患者不得不面对痛风石、关节畸形、肾脏病变以及心血管疾病等问题。在医学上，痛风石又叫痛风结节。当尿酸钠结晶沉积于软组织等部位，引起慢性炎症及纤维组织增生，最后出现结节肿。形成痛风石的时间一般在得痛风后的5~10年左右。血尿酸浓度越高，病程越长，出现痛风石的机会就越高，形成的痛风石也越大。痛风石好发于人体关节易摩擦部位、皮温低的地方，依次为外耳廓、小拇指、胳膊肘、脚后跟等处。少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。小的痛风石有时能自行消失，但当痛风石明显增大变硬、限制关节活动时就需要手术。因此，痛风发作后应该及时止痛，急性期过后，把尿酸降到正常范围内，以避免疾病恶化。
       3、过分强调饮食的作用。患了痛风，许多患者对食物有严格的禁忌，认为这个食物要忌口那个食物不能吃，且认为仅靠饮食控制就可以，而忽视了药物的治疗。如果痛风患者单纯饮食控制，减少嘌呤的摄入，只能对控制短期内尿酸的急剧升高起作用，而非长久之计。嘌呤主要存在于5大类食物中：啤酒、海鲜、动物内脏、高汤、豆制品。
       4、邮购镇痛药物。痛风目前无法根治，只能控制。临床上有一些患者轻信广告，使用邮购买来的镇痛药，结果病情加重，耽误最佳治疗时间。目前市场上号称可以根治痛风的药物都是不可靠的，这些药物往往含大量激素，长期服用对人体损害很大。

专家提醒
       痛风是一种典型的生活方式病，可以从以下几方面进行预防。
       1、低嘌呤饮食：高嘌呤食物如动物内脏、骨髓、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹、浓肉汤及菌等可诱发痛风急性发作应禁用；含中等量嘌呤如虾、肉类、干豆类、菠菜、蘑菇、芦笋等适量食用；低嘌呤食物牛奶、鸡蛋、水果、植物油、蔬菜应首选，但嘌呤摄入量也应控制在150克／日之内。
       2、低蛋白、低脂肪饮食：蛋白质可控制在40克—65克／日，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，尽量少吃肉类、禽类、鱼类等。脂肪可减少尿酸的正常排泄，故控制在50克／日左右。
       3、低盐饮食：食盐中钠盐有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多合并有高压病、冠心病及肾病变，所以痛风患者每日钠盐摄入量不能超过6克。
       4、忌酒：乙醇代谢使血乳酸浓度增高，乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄作用，如果血液中乳酸水平较长期持续高于20mg-25mg／dl以上时，则肾对尿酸的排泄量明显减少。啤酒中含嘌呤很高，因此必需严格戒酒以防痛风发作。
       5、忌服用降低尿酸排泄药物：如利尿剂、免疫抑制剂等，因以上药物均可加重高尿酸血症，引起痛风发作，加快痛风结节肿的形成。
       6、忌肥胖：肥胖不仅加重高脂血症、高血压病、冠心病及糖尿病等，而且可使血尿酸升高。因此，肥胖者要多动和少吃，每日热量摄入较正常人减少10%～15%以降低体重。
       7、饮水：每天饮水2000毫升以上，多排出尿酸。吴华香还推荐经常要应酬的男士在餐桌上不妨喝苏打水，苏打水是碳酸氢钠的水溶液，有弱碱性，促进其排出，减少尿酸结石的形成。